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bennett骨折;bennett骨折属于什么类型的骨折

时间:2024-05-10 05:23 点击:89 次

本尼特骨折是一种罕见的骨骼损伤,涉及第一个掌骨基底处的手腕关节。它通常由强有力的轴向力引起,例如当手掌撞击硬物时。由于其罕见性和潜在的复杂性,本尼特骨折的认识和治疗对于骨科医生和医疗专业人员至关重要。

定义

本尼特骨折是指第一个掌骨(拇指侧)基底处骨折-脱位,累及掌骨-舟骨关节和掌骨-多角骨关节。典型的骨折形态为掌骨基底部的三角形片状骨折,舟骨结合骨折向远端移位,多角骨脱位。

分类

本尼特骨折根据骨折和脱位的程度分为四种类型:

  • I 型:骨折线从掌骨基底部的舟骨关节面延伸至掌骨-多角骨关节,没有脱位。
  • II 型:骨折线与 I 型类似,但多角骨脱位。
  • III 型:舟骨远离掌骨基底部,骨折累及掌骨-舟骨关节和掌骨-多角骨关节。
  • IV 型:舟骨和多角骨均远离掌骨基底部,骨折累及所有三个关节。

原因和机制

本尼特骨折通常由强有力的轴向力引起,例如:

  • 手掌撞击硬物
  • 手腕过度伸展
  • 拳头打在硬物上
当这些力施加在拇指侧手腕关节时,会使第一个掌骨基底部受到应力,导致骨折和脱位。

症状

本尼特骨折的主要症状包括:

  • 手腕拇指侧疼痛
  • 压痛和肿胀
  • 拇指活动受限
  • 手腕畸形(严重情况下)

诊断

本尼特骨折的诊断通常基于病史、体格检查和影像学检查。X 线检查是主要的诊断工具,包括正面、侧位和斜位视图。CT 扫描或 MRI 扫描有助于进一步评估骨折类型和脱位的程度。

治疗

本尼特骨折的治疗取决于骨折类型和严重程度。对于无移位的 I 型骨折,通常采用保守治疗,包括石膏固定和休息。对于有移位的 II、III 和 IV 型骨折,通常需要手术治疗,包括:

  • 闭合复位和固定:通过闭合复位和螺钉或 Kirschner 线固定进行骨折复位。
  • 开放复位和内固定:在直接可视化下开放复位骨折并使用螺钉或钢板进行固定。

鼠疫杆菌进入人体后,会迅速繁殖并释放出毒素,导致感染者出现发烧、寒战、淋巴结肿大、呼吸困难等症状。其中,鼠疫杆菌可通过血液传播至全身,引发败血症和器官衰竭,最终导致死亡。

黑死病通过老鼠、跳蚤和人际接触迅速传播。老鼠携带跳蚤,跳蚤携带病原体,跳蚤叮咬人类时,病原体就会进入人体。直接接触被感染者的体液或物品也会传播疾病。黑死病沿着贸易路线传播,从亚洲蔓延到欧洲,然后蔓延到中东和北非。

并发症

本尼特骨折的并发症包括:

  • 舟骨-多角骨关节不稳
  • 拇指活动受限
  • 腕关节退行性关节炎
  • 神经损伤(罕见)

预后

本尼特骨折的预后取决于骨折类型、治疗方法和后期的康复。对于无移位的 I 型骨折,保守治疗通常能取得良好的结果。对于有移位的骨折,手术治疗通常能恢复拇指活动度和功能。长期随访表明,可能会出现腕关节退行性关节炎等并发症。

本尼特骨折是一种罕见的腕部损伤,涉及第一个掌骨基底处的骨折-脱位。其原因通常是强有力的轴向力,症状包括手腕疼痛、压痛和肿胀。诊断基于病史、体格检查和影像学检查。治疗方法取决于骨折类型和严重程度,包括保守治疗(石膏固定)和手术治疗(闭合复位和固定或开放复位和内固定)。尽管早期治疗能取得良好的结果,但本尼特骨折可能会出现并发症,例如腕关节退行性关节炎。对这种损伤的认识和适当的治疗对于优化患者的预后至关重要。

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