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什么是新生儿败血症,探寻新生儿败血症的奥秘:成因、诊断与防治

时间:2024-05-14 05:27 点击:190 次

新生儿败血症,又称新生儿全身性感染,是由细菌或真菌侵入新生儿血流并迅速繁殖引起的严重感染性疾病。新生儿败血症病死率高,致残率较高,对新生儿的健康和生命构成严重威胁。

成因

新生儿败血症主要由以下因素引起:

  • 母体感染:产前产后母体感染是新生儿败血症的重要危险因素,如羊膜腔感染、产道感染等。
  • 新生儿自身因素:早产儿、低体重儿、免疫功能低下和呼吸道异常等新生儿自身因素增加败血症的发生风险。
  • 医疗操作:产钳、导尿、气管插管等医疗操作容易损伤新生儿,为病原体入侵创造机会。
  • 环境污染:新生儿出生后接触污染的环境或物品,如产房消毒不彻底、医务人员感染等,可导致败血症发生。
诊断

新生儿败血症的诊断主要依据以下方面:

  • 临床表现:新生儿败血症早期可能表现为非特异性症状,如发热、拒食、嗜睡等。随着病情进展,可出现皮肤苍白、黄疸、肝脾肿大、呼吸窘迫、休克等严重症状。
  • 实验室检查:血常规检查可提示白细胞减少或增多、血小板减少、C反应蛋白升高。血培养可确定病原体种类。
  • 影像学检查:X线胸片可显示肺部感染征象,超声检查可发现腹腔脏器脓肿或积液。
防治 预防

预防新生儿败血症的关键在于控制感染源和保护新生儿自身。

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干燥和脱屑:皮肤干燥、紧绷,并伴有细小白色鳞屑。

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  • 母体保健:产前筛查和治疗母体感染,严格注意产科卫生。
  • 新生儿护理:加强新生儿无菌操作,密切监测新生儿病情,及时发现和控制感染。
  • 新生儿疫苗接种:接种新生儿肺炎链球菌和脑膜炎球菌疫苗可降低败血症发生率。
治疗

新生儿败血症一旦确诊,应立即进行抗感染治疗。根据血培养结果选择合适抗生素,并根据病情调整剂量和疗程。对症支持治疗也很重要,如呼吸支持、纠正酸中毒、补充营养等。

预后

新生儿败血症的预后取决于感染病原体、早发现早治疗、新生儿的年龄和基础疾病等因素。及时有效的治疗可显著改善预后,但仍有一定比例的新生儿会出现严重并发症或死亡。

新生儿败血症是一种严重的新生儿疾病,病死率和致残率较高。了解新生儿败血症的成因、诊断和防治至关重要。通过积极的预防措施和及时有效的治疗,我们可以降低新生儿败血症的发生率,提高新生儿的生存率和健康水平。

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